경제적 어려움으로 의료비 부담이 있는 국민에게 국가가 지원하는 공공의료 서비스가 있습니다. 의료급여 제도를 이용하려면 의료급여 수급권자로 인정받아야 하며, 이에 따라 1종과 2종으로 구분됩니다.
의료급여 수급권자란
의료급여 수급권자란 소득과 재산이 일정 기준 이하인 국민을 대상으로 의료비를 지원하는 제도를 이용할 수 있는 사람으로서 기초생활보장법에 의해 운영되며, 국민건강 가입 대상자가 아닌 특정 계층에게 의료 혜택을 제공합니다.
의료급여 제도의 목적은 저소득층이 경제적 부담 없이 필수 의료 서비스를 받을 수 있도록 하는 것으로, 의료기관 이용 시 본인 부담금이 낮거나 면제됩니다.
의료급여 대상자 조회 방법
의료급여 수급권자 여부를 확인하려면 보건복지부, 국민건강공단, 지방자치단체(주민센터) 등을 통해 조회할 수 있습니다. 온라인과 오프라인 방법이 모두 가능합니다.
의료급여 대상자 온라인 조회
보건복지부 복지로 홈페이지에서 조회
보건복지부의 공식 사이트인 복지로에서 온라인으로 간편하게 조회할 수 있습니다.
조회 방법
"복지서비스 모의계산" 클릭, 본인의 소득 및 재산 정보 입력 의료급여 대상자 여부 확인, 이 방법을 이용하면 본인이 의료급여 대상자에 해당하는지 간단히 확인할 수 있습니다.
국민건강공단 홈페이지
의료급여 대상자는 국민건강에 가입되어 있지 않으므로, 본인이 가입자인지 여부를 확인하면 의료급여 대상 여부를 간접적으로 확인할 수 있습니다.
조회 방법
국민건강공단 홈페이지 접속 로그인 후 "자격 확인" 메뉴 선택 본인의 자격 미가입 여부 확인 또한 국민건강공단 고객센터(1577-1000)를 통해 직접 문의할 수도 있습니다.
주민센터 방문 조회
본인이 의료급여 대상자인지 확실하지 않다면, 거주지 관할 **주민센터(행정복지센터)**를 방문하여 직접 조회할 수 있습니다.
조회 방법
신분증(주민등록증, 운전면허증) 지참 후 주민센터 방문 사회복지 담당 부서에서 의료급여 대상자 조회 요청 의료급여 대상 여부 및 해당 급여종류(1종 또는 2종) 확인 주민센터 방문 시 소득·재산 증빙 서류가 필요할 수 있으므로 사전에 확인하는 것이 좋습니다.
의료급여 1종과 2종이란?
의료급여 수급권자는 생활 수준과 특정 자격 요건에 따라 1종과 2종으로 구분되며, 이 두 유형에 따라 지원 범위와 본인 부담금이 다릅니다.
(1) 의료급여 1종 대상자
의료급여 1종은 경제적 형편이 매우 어려운 사람들에게 제공되는 의료급여로, 본인 부담금이 거의 없거나 매우 낮습니다.
1종 대상자 요건
근로 능력이 없는 생계급여 수급자
의료급여 특례 대상자 (희귀·중증질환자, 만성 질환자 등)
의료급여 특례군
희귀난치성질환자, 중증질환자 국가유공자 중 상이등급 1~3급
무연고 아동, 행려환자, 입양된 아동, 시설 입소자
사회복지시설 거주자로서 생계·주거·의료급여를 함께 지원받는 경우
1종 의료급여 혜택
병·의원 이용 시 본인 부담금 없음 (일부 제외)
입원비 전액 지원
비급여 항목 일부 지원 (의료사회복지사 상담 후 가능)
(2) 의료급여 2종 대상자
의료급여 2종은 의료급여 1종보다 지원 범위가 다소 줄어들지만, 여전히 가입자보다 의료비 부담이 낮습니다.
2종 대상자 요건
기초생활보장 수급자 중 근로 능력이 있는 생계·주거급여 수급자 근로 능력이 있지만 소득이 낮아 건강료 납부가 어려운 가구 의료급여 보장 대상자의 가족 구성원 1종 대상자의 배우자 및 기타 가족 구성원이 2종으로 분류되는 경우
2종 의료급여 혜택
외래 진료 본인 부담금: 병원 규모에 따라 차등 부담
의원: 1,000원
병원: 1,500원
종합병원: 2,000원
상급종합병원: 3,000원
입원비 본인 부담금: 10%
비급여 항목 일부 지원 가능 (일부 항목 한정)
의료급여 수급권자는 경제적 어려움을 겪는 국민을 위한 정부 지원 의료제도이며, 1종과 2종으로 나뉘어 지원 수준이 다릅니다. 1종 대상자는 본인 부담이 거의 없으며, 2종 대상자는 일부 본인 부담금을 내야 하지만 여전히 가입자보다 의료비 부담이 낮습니다.
의료급여 대상 여부는 복지로 홈페이지, 국민건강공단, 주민센터 방문 등의 방법으로 간단히 조회할 수 있습니다. 해당 제도를 활용하여 필요한 의료 서비스를 적절하게 이용하시길 바랍니다.